电子病历系统是医疗机构内部支持电子病历信息的收罗、存储、会见和在线资助，并围绕提高医疗质量、包管医疗清静、提高医疗效率而提供信息处置惩罚和智能化服务功效的盘算机信息系统。电子病历系统包括门（急）诊电子病历系统，住院电子病历系统和病历质控系统。知足医疗机构对门（急）诊、住院诊疗营业领域中对数字化病历营业应用需求和管理需求，为医院提升医疗质量和清静，建设智慧医院提供系统支持工具。 电子病历是使用盘算机信息手艺建设、存储、传输和挪用的数字化医疗纪录，除能够等同实现古板病历的所有功效外，还可提供电子贮存、盘问、统计、数据交流等。包括：门（急）诊病历，住院病案首页、病程纪录、手术纪录、知情见告书等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，尚有图形图象信息。涉及病人信息的收罗、存储、传输、隐私�；ぁ⒅柿靠刂啤⑴涛释臣坪褪褂�。
病历应用服务：知足门(急)诊医师所需的营业功效，为门（急）医师利便、高效、清静的完成门(急)诊病历提供功效支持，包括：病历建设、语音录入、历史就诊病历浏览、引用、图片编辑标注、表格编辑、医学表达式录入、病种模板管理、诊断证实书审核、自助机打印、互联网病历建设天生等功效。
病历管理服务：提供医疗信息机构对病历内容的设置管理功效，知足信息管理部分对门诊病历系统的系统设置维护。包括：病历模板库管理，病历权限管理，数字认证管理,标准术语集设置维护等。
病历质控应用：知足医疗管理部分对门(急)诊电子病历誊写管理要求，包括：门(急)诊病历的誊写历程干预提醒，门诊病历质控抽查分派，质控患者列表盘问，手工质控，门(急)诊电子病历誊写质量报表等。
病历质控管理：知足信息管理部分质控规则的设置维护，数据统计维护，医嘱项目维护等，以支持医务管理部分对门(急)诊病历的质量管理。
住院电子病历应用：提供以患者为中心，知足临床医师和医务管理部分对住院病历文书的详细营业场景需求，包括：病历结构化录入、自由文本录入、病历模板管理、图片标注、医学公式、科研病历收藏、资源区数据整合引用、结构化综合盘问、病历浏览、分级权限管理、三级医师检诊、集中署名、批量建设、病历留痕、操作纪录、隐私域、数字署名等。
住院病历系统设置：提供病历模板后台管理系统知足信息管理部分对临床病历营业需求的系统设置，提供术语集管理工具知足病历数据的结构化提取，提供数字认证管理设置知足数字认证的管理要求等。
住院电子病历质控：为知足医院病历质控管理的系统建设，提供病历多级质控管理营业功效，包括：运行病历质控指标实时监控，病历誊写时限提前预警超时提醒，环节质控闭环管理，终末质控重点患者病历，质控自动评分，质控数据剖析统计。做到事条件醒，事中监控，事后反响。完整的的病历质控条目系统，病历质控闭环管理系统，完善的病历质控报表评价系统。提供以临床营业流程为主线，以医疗焦点制度落实、病历质量控制为目的的智能化病历内在管理功效。
病历质控标准维护：提供可设置化的病历质控条目维护，质控项目维护。
1、病历编辑所见即所得、类Word形式病历誊写界面，支持结构化录入和自由文本录入，医生学习本钱较低，简朴易学习。
2、提供定制化的誊写编辑助手,利便医生高效率的完成事情。
3、支持专科专病的结构化病历模板定制，为临床科研打下数据基础。
4、病以患者为中心的电子病历信息集中展现，提高病历誊写事情效率。
5、功效设置富厚，知足差别临床科室病历誊写营业和管理部分的管理需求。
6、数据接口统一，数据标准统一，系统之间数据交流简朴。
7、支持手机、平板、多平台、跨浏览器浏览病历。
8、支持医疗机构集团化、多院区系统功效要求。
9、支持输血、危急值、手术相关营业数据闭环管理。
10、针对医院评级具有完善的评级指标功效点。
11、病历质控事条件醒，事中监控，事后反响，最洪流平的知足医疗质量管理要求。
12、富厚的病历质控报表知足医疗质量管理部分对病历数据的管理要求。
1、北京协和医学院
2、北京妇产医院
3、四川大学华西医院
4、南方医科大学南方医院
5、中国医科大学隶属第一医院
6、河南省人民医院
7、河南省洛阳正骨医院
8、湖北省人民医院
9、宁夏医科大学总医院
10、青岛大学隶属医院
11、天津市第一中心医院
12、珠海市人民医院
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